数据

对于所有在医学上讨厌电脑的人: 这是我们以前得到的。

作者: 电子病人戴夫 · 德布朗卡特

下面的照片显示了在电脑出现之前的时代,医生预约的 “访问笔记” 可能是什么样子。就在两天前我的第一次演讲在我说 “把我该死的数据给我” 的地方,我进行了一次耳鼻喉科检查,在出去的路上,我要了一份医生的记录。店员窃笑着大声给我看,说: “如果你真的想要它……”

不是开玩笑; 这是医生记录的。

我的耳鼻喉科预约访问笔记,2009

当今许多电子病历的可怕可用性已经引起了用户 (临床医生) 的大量抱怨,这是可以理解的。我完全同情它,我希望它得到修复。我感谢几十个非常聪明的人,他们多年的学习、培训和临床经验帮助我在 2007年挽救了我的生命,我希望他们有一个生活,不是充满可怕机器的生活。

但是解决可用性问题的方法不是回到纸上,而是迫使供应商修复它。(我在 2010年和2011年在博客上发布了该视频关于可用性问题的一个主要原因: 有强烈传言说可用性将是 “超过我的尸体” 的系统标准的 EMR 主管)

另一个例子: 我在参与医学协会的同事 Peter Elias MD (退休) 说,当他反复询问他的雇主 (缅因州的一家大型医疗中心) 时为了允许患者访问他们所有的图表数据,每次管理层都说他们不能,因为数据质量太差了。

彼得喜欢俏皮话和反常的格言; 他的电子邮件签名说 “问题的主要原因是解决方案。 “我们不能在不记得为什么首先需要这些系统的情况下评估系统问题的解决方案: 像这样一页页的废话在改善医疗保健方面是没有用的, 或者甚至知道全国发生了什么。(想象一下,作为一名急诊室医生或为度假医生提供保险的人,必须根据那张单子行医。)

P.S.我打赌 ENT 的经验是病人不知道发生了什么。


为了使医疗保健发挥其潜力,智能临床医生收集的信息必须数字化,就像世界上其他行业的所有其他信息一样。如果这样做的系统是糟糕的,我们应该坚持让供应商修复它们 -- 而不是回到潦草的地方。

电子病人戴夫 · 德布朗卡特是一名癌症幸存者,以他在促进医疗保健数据获取方面的积极工作而闻名这篇文章最初出现在他的博客上这里

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Rattehalli Sudesh 罗伯特 · 鲍曼 Dave deBronkart 最近的评论作者
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Rattehalli Sudesh
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Rattehalli Sudesh

当然,旧的诊所记录不太好。但是 EMR 现在的问题不是实际的图表,而是我们需要如何绘制访问图表。如果我的电子病历只允许我以电子方式记录在办公室看到的和做的事情,而不需要达到一定数量的支票来达到特定的 “检查水平”, 我的恼怒会小得多。我的 EMR 图表看起来也会整洁得多。

罗伯特 · 鲍曼
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以下是我们在 HITECH 到 MACRA 到 PCMH 到基于价值 1 的十年后在美国得到的东西。初级保健访问的下降,随着实践支付越来越多,获得越来越少,情况会变得更糟 -- 这与价值相反,显然是朝着更高成本的方向发展和较低的质量 2。特别是老年人初级保健就诊的下降 (指向 CMS 和颠覆性创新) 3。在减去额外的分娩成本 (约 380亿至 300亿美元) 后,对最需要的初级保健的投资从 30,000 下降到 50,000更多阅读更多信息

Dave deBronkart
成员

谢谢你的交叉帖子!我希望人们也会检查评论在最初的帖子上,我收集人们发送的关于这些东西造成的伤害或危险的笔记。