类别

类别: 医疗补助

危险!航向修正警报!

作者: 乔 · 弗劳尔

民主党辩论中关于医疗保健的热门话题: 他们做错了。

医疗保健不是在民主党候选人之间做出选择的理由。

它们都是为了获得更多的机会,并在某种程度上覆盖所有人,这很好。

他们的计划都不会成为法律,但是如果他们当选,这些计划将成为长期讨论和立法斗争的起点。他们计划中的差异 (比如说,巴蒂吉格、拜登、沃伦或桑德斯之间的差异) 更多的是表明他们对治理的总体态度,而不是概述我们将在哪里结束。

民主党专注于报道,特朗普专注于成本。

大约 90% 的美国人已经有了某种保险。民意调查显示,医疗保健是选民的首要任务。仔细阅读民意测验,你会发现这是医疗保健成本特别是他们担心的。

民主党人似乎认为扩大政府控制将降低成本。这是高度有争议的,魔鬼在细节中,我们过去在这方面的历史是好的,但不是很好。

另一方面,总统可以发表华而不实的声明,发布行政命令,这些命令似乎是为了降低成本,实际上也可能是为了降低成本。它们是有效的,还是很快有效的,这是非常值得怀疑的。尽管如此,它们仍然是很好的头条新闻,尤其是在集会上的掌声和福克斯电视台的精彩谈话。

但是,普通选民会听到特朗普非常担心降低他们的实际成本。民主党的计划对那些未经训练的人来说都是合理的 (除了像你我这样的政策专家,几乎每个人都是如此) 好像他们实际上会增加成本,同时以这样或那样的方式拿走 90% 已经有的保险。

照顾好每个人是很重要的。但是民主党人允许这成为一场感知之战是错误的成本和覆盖范围。选民真正关心的是成本不是覆盖范围。

乔 · 弗劳尔在医疗保健领域拥有 40 年的经验,并已成为美国和世界各地改变医疗体系的深层力量的思想领袖。

现在比以往任何时候都更有理由扩大医疗补助

Sam Aptekar
Phuoc Le

作者: PHUOC LE,MD 和 SAM APTEKAR

前几天,我的一个朋友告诉我,“在奥巴马医改后的几年里,我们看到我们的保险患者人数从 15% 增加到 70%。 “作为一名中西部的初级保健医生,他在市中心的一家诊所工作了多年,该诊所为一个贫困社区服务,其中许多人也患有精神疾病。在《平价医疗法案》 (ACA) 出台之前,诊所一直在努力维持财务状况。病人经常会被送到急诊室,因为诊所负担不起提供一些最简单的医学测试,比如 x光。现在,他的大多数病人通过医疗补助扩展计划投保,诊所增加了人员和辅助服务,允许他们提供更好的预防保健,反过来, 减少昂贵的 ER 访问。

自 1965年医疗补助作为该国第一个联邦资助的低收入个人医疗保险计划建立以来,州政府只被要求覆盖其公民中最贫穷的人。在 ACA 之前,一些4700万美国人没有保险是因为他们的收入超过了国家确定的医疗补助资格基准,而且他们的收入太少,无法通过私人市场购买保险。

《反腐败法》通过强制各州将医疗补助的收入要求提高到联邦贫困线的 138% (个人每月约 1,330 美元),减少了未投保的美国人的数量, 并承诺联邦政府将承担这样做的费用。然而,在2012 的决定最后,最高法院让各州来决定他们是否想提高他们的医疗补助资格。如果他们同意采用医疗补助扩展,联邦政府提出在 2014年支付 100% 的增加费用,在 2021年支付 90%。

继续阅读…

2 点 00 健康,第 73 集 | 合并、医疗补助和金钱

今天关于健康在 2 点 00 分,杰西和我通过多达六个问题。在这一集里,杰斯问我坎比健康解决方案公司和蓝十字数控公司之间的合并,亚历克斯 · 阿扎尔在医疗补助工作要求上受到众议员乔 · 肯尼迪的盘问, omada Health 增加了连接的血压和血糖监测器,23andme 的新型 2 型糖尿病倾向测试,并由 Akili 互动和地图健康管理提出。马修 · 霍尔特

美国医疗保健支出最终稳定了吗?2019 的展望

作者: ETIENNE DEFFARGESEtienne_Deffarges

美国卫生与人类服务部 (DHHS) 2017 的官方统计数据已经公布,有一些好消息: 医疗保健支出的年增长率正在放缓, 是自 2013年以来的最低水平3.9%-它是4.3% 为 2016,5.8% 为 2015。坏消息是,我们的医疗保健成本的增长仍然远高于通货膨胀,我们花费了3.5万亿美元在这个地区,或占国内生产总值的 17.9%。美国人花费10,739 美元在 2017年的医疗保健方面,是我们直接经济竞争对手的两倍多: 人均医疗保健支出是日本 4,700 美元; 德国 5,700 美元; 法国 4,900 美元; 英国 4,200 美元; 加拿大 4,800 美元; 平均 5,300 美元根据凯泽家庭基金会的彼得森-凯撒健康系统追踪器和经合组织的数据,对于十几个这样的富裕国家。相比之下,我们将近的国内生产总值用于医疗保健9-11%对于其他大型发达经济体 (更不用说在中国) 来说,就像在我们的经济竞争力方面,我们的脚踝上绑着一条链条。

2019 会是我们的医疗保健支出实际上减少,或者至少增长速度比通货膨胀慢的一年吗?或者我们会看到医疗保健消费者的成本上升?

为了回答这些问题,我们需要更详细地了解美国最大的医疗保健支出领域,以及这些领域最近但也有长期的支出趋势。使用 DHHS 的年度统计数据,我们可以比较六个关键医疗保健类别的支出增长和总支出的增长, 过去三年以及过去十年都是如此。在过去的十年中,自 2007年以来,这些成本合计增长了 52% (从2.3 美元到 3.5 美元) 和 41% 人均 (从7,630 到 10,740 美元)。

继续阅读…

扩大医疗补助的净效应

作者: SAURABH JHA MDSAURABH JHA

扩大医疗补助对整体医疗费用和急诊室的使用有什么影响?这类问题不容易被观察性研究回答,需要随机对照试验 (RCT)。但是 RCT 不容易执行。然而,几年前在俄勒冈州偶然发生了一次自然的 RCT,当时医疗补助扩大了,彩票系统认为这是合格的。

在火线的这一集里,索拉布 · 贾 (@ RogueRad) 与凯瑟琳 · 贝克尔教授交谈,凯瑟琳 · 贝克尔教授是一位主要的经济学家,也是哈里斯公共政策学院的院长,也是俄勒冈健康保险实验的首席研究员,讲述了这项里程碑式的研究。

听我们的对话这里在放射前线播客。

CareMore Health 的人口健康管理模式具有破坏性吗?

作者丽贝卡 · 福格丽贝卡 · 福格

受美国人对更好的慢性病护理的迫切需求和保险公司从收费服务向基于价值的支付的进军的推动,人口健康管理的创新正在整个医疗保健行业加速发展。但这并不新鲜,而且CareMore Health最近收购了一家上市保险公司 Anthem,二十多年来一直处于这一趋势的前沿。

CareMore Health 为九个州和华盛顿哥伦比亚特区的初级保健医生转诊的高需求患者提供协调的跨学科护理护理包括个性化预防和慢性病管理服务和辅导,在 CareMore 护理诊所门诊提供。它还包括通过 CareMore “延伸专家” 和病例管理人员对幕式急症护理的监督,他们确保在患者住院之前、期间和之后,在提供者和护理场所之间进行有效的协调。

大多数 CareMore 患者都享受医疗保险优势或医疗补助,并且公司报告的结果,以及一个英联邦基金分析,表明以病人为中心的、基于关系的模式导致覆盖人群中更少的急诊室就诊、专家就诊和住院治疗。他们还认为,相对于其运营市场中的可比计划,它会带来成本效率。

继续阅读…

医疗补助的扩大是健康政策辩论对抗政治分歧的证据betway必威中文官网

作者: 艾米 · 朗和乔 · 莫洛伊乔 · 莫洛伊谈论健康政策辩论betway必威中文官网

在全国范围内所有关于即将到来的中期竞选的讨论中,医疗补助计划的扩大在选举日取得了巨大的成果。三个州 -- 爱达荷州、内布拉斯加州和犹他州 -- 通过了批准该政策的投票倡议。

最重要的是,在堪萨斯州和缅因州,过去曾否决该政策的州长被承诺实施该政策的候选人所取代。

对于医疗补助扩展的支持者来说,这显然是个好消息,扩展州的总数稳定在 36 个。

问题是什么?

在爱达荷州, 扩大投票倡议旨在为 65 岁以下、收入低于联邦贫困水平 138% 且没有资格享受任何其他州保险的个人提供保险。

爱达荷州医疗补助的支持者包括州代表克里斯蒂 · 佩里,他是特朗普的共和党坚定支持者。多年来,她试图通过州立法机构推动扩张,但遭到了州议会领导人的抵制。

爱达荷州的情况适用于犹他州和内布拉斯加州,大多数共和党和州议会领导人强烈反对投票。在犹他州,反对扩张的人认为该倡议将使财政部破产。在内布拉斯加州,人们对依赖联邦政府资助州项目提出了警告,指出国家政府经常在没有适当过渡机制的情况下缩减或忽视支持州项目。

然而, 很难对这样一个事实进行辩论,即医疗补助将释放州政府投资于地方保险项目的资源,联邦政府在法律上有义务支付政策费用的 90%。

继续阅读…

在解决差距的道路上,事实、结论和更多的问题

作者: 斯科特 · 库克博士

我们测试了新的支付机制是否可以在医疗改革中利用,以减少医疗和医疗保健的差距。这是我们的发现。

首先,有一些不可忽视的事实:

#1: 与有私人保险的儿童相比,俄勒冈州农村的医疗补助儿童遭受更多与健康相关的牙科挑战,包括疼痛、系统性健康问题和随之而来的教育中断。该州最大的医疗补助服务提供商 Advantage Dental 决心为此做些什么。

#2: 与私人保险的女性相比,在纽约市医院接受医疗补助的新妈妈不太可能进行产后护理访问。结果,他们错过了一些健康状况的评估和筛查,其中一些会导致他们一生中的慢性健康问题。对许多女性来说,产后访视是让她们参与持续医疗保健的少数机会之一。伊坎医学院和西奈山卫生系统的提供者和护理团队想知道如何提高产后访视率。

#3: 在费尔法克斯县 (维吉尼亚州), 在三个县资助的安全网诊所服务的多种族和多民族人口不太可能接受为高血压、糖尿病提供的典型高质量护理, 与西班牙同行相比,宫颈癌筛查。社区医疗保健网络的提供者和团队站出来解决这个问题。
继续阅读…

健康 2 点 00 集 55

我们错过了欢乐时光的机会健康在 2 点 00在波士顿的互联健康 (但老实说,这些通常不是健康和技术领域最令人信服的信息)。联接必威官网是哪个当她得到我的以 # s4pm 的活动开始参加会议,在那里我遇到了一些不可思议的人,包括帕蒂 · 布伦南和道格 · 林赛, 他们谈到了他们在医疗保健知识方面的经验 (部署和创造它!)。丹尼 · 桑兹和电子病人戴夫甚至在那里有相当好的音乐表演,唱着关于电子病人布鲁斯的歌。苏珊娜 · 福克斯、唐 · 贝里克、唐 · 诺曼在互联健康 18,展示了他们的新倡议我甚至采访了杰西 · 埃伦菲尔德当选主席关于 AMA,他和他谈论了 AMA 刚刚发布的数字健康游戏书。一家没有注意到这一点的公司在 # CHC 是致力于健康,他刚刚筹集了 300 美元。致力于为老年人建立一个更好的医疗保险优势 “付费者”。如果你有兴趣公会意外发现赋予女性首席执行官和共同创始人权力并让他们参与进来的会议,10月26至27日在旧金山加入我们,砰。健康赞助妇女健康之家-马修 · 霍尔特

确保《 21世纪治疗法案》的规定促进了互操作性和数据交换

肯尼斯 · 曼德尔,医学博士; 丹 · 戈特利布;
JOSH C.MANDEL,MD

乔希 · 曼德尔

Kenneth Mandl

丹 · 戈特利布

机会从来没有这么大,最终, 发展一个繁荣的健康信息经济,其基础是能够充分获取病人和人群的卫生系统数据的应用程序,以及能够传送到护理需要的地方的流动数据, 管理与人口和公共卫生。中的一项规定21 世纪治疗法案可以改变病人和提供者使用健康信息技术的方式。2016 的法律要求认证的健康信息技术产品有一个应用编程接口 (API),允许健康信息被访问、交换和使用“无需特别努力”,并提供“ 访问所有数据元素在适用隐私法允许的范围内提供患者的电子健康记录。"

经过近两年的监管工作,关于这个问题的重要规则现在正等待管理和预算办公室 (OMB),通常是在提议的规则发布以征求公众意见之前的一个后期停止。我们希望该规则将包含一些条款,为患者创建获取 EHR 数据完整副本的功能,并为提供商和患者轻松集成应用程序 (网络、 iOS 和安卓) 与 EHRs 和其他临床系统。

现代软件系统使用 api 相互交互和交换数据。Api 是由谷歌、苹果、微软、 Facebook 和亚马逊为所有消费者熟悉的软件的基础。APIs 还可以提供对标准格式的人口健康数据的交钥匙访问,以及跨护理站点交换和聚合数据的可互操作方法。

继续阅读…

登记

忘记密码?